醫療費與2026年稅款返還爭議
意大利針對老跨境工作者的繳款
2020年協定的過渡制度使意大利麵對這樣一個居民群體——老跨境工作者：意大利不得對其工資收入徵稅，但他們卻使用意大利的公共服務，包括國家醫療服務體系。意大利《2024年預算法》引入了一項由這些工作者繳納的“國家醫療服務體系繳款”。其費率定為在瑞士所獲淨工資的3%至6%，每月最低30歐元、最高200歐元。所得收入將用於提高邊境地區醫生、護士及其他醫護人員的工資，因為瑞士的醫院和診所以高得多的薪酬吸引意大利醫護人員。1相關大區——倫巴第、皮埃蒙特和瓦萊達奧斯塔——應在法定區間內確定費率並組織徵收。一項實施措施已於2025年12月在Gazzetta Ufficiale（意大利《官方公報》）上公佈。2
事實證明，這項徵費難以實施。2025年7月，倫巴第宣佈將適用3%的費率，並提議將預期收入中最多30%（約3000萬歐元）用於建立一套面向跨境工作者的福利制度。逃繳的罰款為應繳金額的兩倍。3意大利稅務機關並不掌握老跨境工作者瑞士收入的完整數據，原因恰恰在於這些收入在意大利不被徵稅。因此，各大區曾考慮要求工作者通過一個專門門戶網站自行申報。4截至2026年4月，這項徵費已在法律上存在了二十七個月，卻始終未被徵收。只有倫巴第仍在推進。皮埃蒙特已決定不予適用，而博爾扎諾自治省和瓦萊達奧斯塔則未予採納。意大利工會CGIL通過其跨境工作者事務協調人Giuseppe Augurusa稱這項徵費是“換標籤的把戲”，並認為它違反了相關協定。5
瑞士的反應
在提契諾州，這項徵費被視為對協定專屬保留給瑞士徵稅的收入所徵收的一種間接稅。州政府認為，一項按老跨境工作者瑞士工資的百分比計算的收費，無論名稱如何，都是對該工資的徵稅，並違反了協定第9條。州政府威脅以扣留補償款作為回應，正如其在2011年所做的那樣。6聯邦則持不同看法。2026年6月17日，在與聯邦議會的提契諾籍議員會面後，聯邦財政部部長Karin Keller-Sutter確認聯邦委員會反對任何凍結付款的做法。據提契諾代表團主席Bruno Storni稱，她表示這項徵費“不是一種稅，也未生效”，因此不宜對ristorni（返還款）採取行動。Storni警告說，如果該州堅持，將會與意大利以及與聯邦發生決裂。7
儘管如此，提契諾州政府於2026年6月30日一致決定，作為預防措施扣留應付倫巴第的部分補償款。該州支付了5890萬瑞士法郎，扣留了5020萬瑞士法郎，相當於倫巴第各市鎮應得份額的46%。應付皮埃蒙特各市鎮的補償款則全額支付，因為皮埃蒙特已放棄這項徵費。這一決定由州政務委員會主席Claudio Zali會同財政主管Christian Vitta和衛生主管Raffaele De Rosa宣佈。同日，Karin Keller-Sutter在羅馬會見了意大利經濟和財政部部長Giancarlo Giorgetti。8數日後，自由民主黨前主席Fulvio Pelli為該州辯護：跨境工作者制度是由伯爾尼和羅馬在沒有各州參與的情況下談判達成的，而該州使用其唯一的施壓手段，“聯邦不能把責任推給州”。聯邦委員會對這一決定表示遺憾。9
註釋
- “La 'tassa sulla salute' a carico dei frontalieri è legge”，RSI，https://www.rsi.ch/info/ticino-grigioni-e-insubria/La-%E2%80%9Ctassa-sulla-salute%E2%80%9D-a-carico-dei-frontalieri-%C3%A8-legge--3378192.html；“Svizzera, tassa sulla salute in arrivo dalla Lombardia: nessun passo indietro”，ItaliaOggi，2025年7月23日，https://www.italiaoggi.it/economia-e-politica/svizzera-tassa-sulla-salute-in-arrivo-dalla-lombardia-nessun-passo-indietro-hptq65o7（源自《2024年預算法》；費率為淨工資的3%至6%，每月最低30歐元、最高200歐元）。 ↩
- RSI，“La 'tassa sulla salute' … è legge”（前引），該文將在Gazzetta Ufficiale上公佈的日期記為2025年12月22日，並指明倫巴第、皮埃蒙特和瓦萊達奧斯塔為確定費率的大區；ItaliaOggi，2025年7月23日（前引），報道稱實施法令當時正在衛生部定稿。 ↩
- ItaliaOggi，2025年7月23日（前引）。 ↩
- RSI，“La 'tassa sulla salute' … è legge”（前引）。 ↩
- “La tassa? Un trucco. Siamo preoccupati dalle ritorsioni sui ristorni”，Tio.ch，2026年4月10日，https://www.tio.ch/ticino/politica/1917297/la-tassa-un-trucco-siamo-preoccupati-dalle-ritorsioni-sui-ristorni。 ↩
- 同上；RSI，2026年6月30日（前引）。 ↩
- RSI，2026年6月17日（前引）。 ↩
- RSI，2026年6月30日（前引）。 ↩
- “Blocco dei ristorni: 'La Confederazione non può dar la colpa al Cantone'”，RSI，2026年7月5日，https://www.rsi.ch/info/ticino-grigioni-e-insubria/Blocco-dei-ristorni-%E2%80%9CLa-Confederazione-non-pu%C3%B2-dar-la-colpa-al-Cantone%E2%80%9D--3868544.html。 ↩
僅供一般參考。本文不構成法律或稅務意見，不能替代針對個案的諮詢，亦不建立律師與客戶之間的委託關係。本文反映截至 十月 2026 的法律狀況。